Essstörungen umfassen anhaltende Störungen im Essverhalten, die sowohl die physische Gesundheit
als auch die psychosozialen Funktionen erheblich beeinträchtigen. Es gibt verschiedene Arten von Essstörungen, darunter Anorexia nervosa, Vermeidende/Restriktive Essstörung, Binge-Eating-Störung, Bulimia nervosa, Pica und Ruminationsstörung.
Anorexia nervosa ist durch ein strenges Streben nach Schlankheit, eine krankhafte Furcht vor Gewichtszunahme, ein gestörtes Körperbild und eine drastische Einschränkung der Nahrungsaufnahme gekennzeichnet, was zu einem erheblichen Gewichtsverlust führt, der die Gesundheit gefährden kann. Reinigungsverhalten wie selbstinduziertes Erbrechen kann, vorhanden sein, ist es aber nicht zwangsläufig.
Die Vermeidende/Restriktive Störung der Nahrungsaufnahme zeichnet sich durch die Vermeidung von Nahrungsmitteln oder die erhebliche Einschränkung der Nahrungsaufnahme aus, was zu Gewichtsverlust, Mangelernährung und Beeinträchtigungen der psychosozialen Funktion führen kann. Im Gegensatz zu Anorexia nervosa und Bulimia nervosa liegt hier jedoch keine Besorgnis über die Körperform oder das Gewicht vor.
Die Binge-Eating-Störung ist durch wiederkehrende Episoden gekennzeichnet, in denen große Mengen Nahrung konsumiert werden, begleitet von einem Verlust der Kontrolle. Im Unterschied zu anderen Essstörungen folgt darauf kein unangemessenes Kompensationsverhalten wie beispielsweise selbstinduziertes Erbrechen.
Bulimia nervosa umfasst wiederkehrende Episoden von Binge-Eating, gefolgt von unangemessenem kompensatorischem Verhalten wie Erbrechen, übermäßiger Bewegung oder Fasten.
Pica zeigt sich im anhaltenden Konsum von nicht nährstoffreichen Substanzen, die keine Lebensmittel sind und nicht der normalen Entwicklung entsprechen. Dies tritt nicht bei Kindern unter 2 Jahren auf und ist nicht Teil einer kulturellen Tradition.
Ruminationsstörung beinhaltet wiederholtes Aufstoßen von Nahrung nach dem Essen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Essstörungen, obwohl bei Frauen, insbesondere bei jüngeren Frauen, häufiger auftreten, Männer ebenfalls davon betroffen sein können. Essstörungen sind komplexe Erkrankungen, und bei Verdacht auf eine Essstörung ist es ratsam, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Der weiterführende Artikel fokussiert sich explizit auf den Bereich Bulimia nervosa als Essstörung. Im laufe des Jahres sollen aber auch die weiteren Formen von Essstörungen genauer beleuchtet werden.
Kurzübersicht Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa ist durch wiederkehrende Episoden von Essanfällen gekennzeichnet, bei denen große Mengen Nahrung konsumiert werden, gefolgt von unangemessenem kompensatorischem Verhalten. Dies kann Purging-Verhalten wie selbstinduziertes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln oder harntreibenden Mitteln, Fasten oder zwanghaft betriebene Bewegung umfassen. Um die Diagnose zu stellen, müssen diese Episoden im Durchschnitt mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Monaten auftreten.
Die Diagnose von Bulimia nervosa basiert auf der sorgfältigen Erfassung der Krankengeschichte und einer gründlichen körperlichen Untersuchung. Die Behandlung umfasst in erster Linie Psychotherapie, die als bevorzugte therapeutische Intervention gilt. Ergänzend dazu kann die Verwendung von Antidepressiva in Erwägung gezogen werden, um bestimmte Symptome zu lindern und die Effektivität der Therapie zu unterstützen. Es ist wichtig zu betonen, dass die professionelle Hilfe und Unterstützung bei der Bewältigung dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung sind.
Die Lebenszeitprävalenz von Bulimia nervosa beträgt ungefähr 0,5% bei Frauen und 0,1% bei Männern. Diejenigen, die von dieser Erkrankung betroffen sind, haben einen konstanten und übermäßigen Fokus auf ihre Körperform und ihr Gewicht. Es ist wichtig zu beachten, dass im Unterschied zu Personen mit Anorexia nervosa Menschen mit Bulimia nervosa normalgewichtig oder sogar über dem Normalgewicht liegen können.
Symptome und Anzeichen von Bulimia nervosa
Patienten mit Bulimia nervosa beschreiben oft Essanfall-Verhalten, bei dem sie schnell große Mengen Lebensmittel verzehren, die das normale Maß überschreiten. Dies geschieht in der Regel in kurzer Zeit und geht mit einem Gefühl des Kontrollverlusts einher. Die Essanfälle werden häufig von süßen und fettreichen Lebensmitteln begleitet, wobei die aufgenommene Kalorienmenge erheblich variieren kann. Diese Episoden treten episodisch auf, werden oft durch psychosozialen Stress ausgelöst, können mehrmals täglich auftreten und werden gewöhnlich heimlich durchgeführt.
Nach den Essanfällen folgt häufig kompensatorisches Verhalten wie selbstinduziertes Erbrechen, die Verwendung von Abführmitteln oder Diuretika, übermäßiger Sport oder Fasten.
Die Patienten neigen dazu, normalgewichtig zu sein, jedoch sind sie übermäßig besorgt über ihr Gewicht und ihre äußere Erscheinung. Im Gegensatz zu Anorexia nervosa sind sie sich ihres Verhaltens bewusster, empfinden Reue und geben ihren Leidensdruck eher zu. Diese Patienten sind weniger sozial isoliert, zeigen impulsiveres Verhalten, neigen zu Drogen- und Alkoholmissbrauch und offenbaren häufiger Depressionen, Ängste (insbesondere bezüglich des Gewichts und/oder sozialer Situationen) sowie Angststörungen.
Die physischen Symptome und Komplikationen von Bulimia nervosa sind größtenteils auf das selbstinduzierte Erbrechen zurückzuführen. Dies kann zu Zahnschmelzerosionen, einer schmerzlosen Vergrößerung der Ohrspeicheldrüsen und einer entzündeten Speiseröhre führen. Körperliche Anzeichen können eine geschwollene Ohrspeicheldrüse und Narben auf dem Handrücken durch das wiederholte Auslösen von Erbrechen sein.
Diagnose: Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa wird anhand bestimmter klinischer Kriterien diagnostiziert. Dazu gehören wiederkehrende Episoden von Essanfällen, bei denen unkontrolliert große Mengen Lebensmittel verzehrt werden. Diese Episoden, begleitet von einem Gefühl des Kontrollverlustes, treten im Durchschnitt mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von drei Monaten auf. Zusätzlich liegt ein wiederkehrendes unangebrachtes kompensatorisches Verhalten vor, das darauf abzielt, das Körpergewicht zu beeinflussen und ebenfalls mindestens einmal pro Woche über drei Monate durchgeführt wird.
Ein weiteres wichtiges diagnostisches Merkmal ist die Selbsteinschätzung der betroffenen Person, die übermäßig von Problemen mit der Körperform und dem Gewicht beeinflusst wird. Diese Faktoren zusammen bilden die Grundlage für die Diagnose nach DSM-5 von Bulimia nervosa.
Behandlungsmöglichkeiten
Die gängigsten Behandlungsmöglichkeiten umfassen eine kognitive Verhaltenstherapie, eine interpersonelle Psychotherapie oder die Einnahme von selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmer.
Die kognitive Verhaltenstherapie gilt als die bevorzugte Behandlungsmethode für Bulimia nervosa. Diese Therapie umfasst typischerweise 16 bis 20 Sitzungen über einen Zeitraum von 4 bis 5 Monaten, kann jedoch auch in Gruppensitzungen durchgeführt werden. Ihr Ziel ist es, die Motivation für Veränderungen zu steigern, gestörtes Essverhalten durch ein regelmäßiges und flexibleres Muster zu ersetzen, unangemessene Bedenken bezüglich Körperform und Gewicht zu mindern und Rückfälle zu verhindern. Die kognitive Verhaltenstherapie hat bei 30–50% der Patienten zur Remission von Essanfällen und Abführen geführt, während viele weitere Patienten Verbesserungen zeigten, die langfristig aufrechterhalten werden konnten.
Die interpersonelle Psychotherapie konzentriert sich darauf, Patienten dabei zu unterstützen, aktuelle zwischenmenschliche Probleme zu erkennen und zu verändern, die die Essstörung aufrechterhalten könnten. Im Gegensatz zur kognitiven Verhaltenstherapie ist diese Therapie weder direktiv noch interpretativ und legt den Schwerpunkt nicht direkt auf die Symptome der Essstörung. Es kann als Alternative in Betracht gezogen werden, wenn die kognitive Verhaltenstherapie nicht möglich ist.
Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) allein können die Häufigkeit von Essanfällen und Erbrechen reduzieren, haben jedoch langfristig nicht überzeugende Ergebnisse gezeigt. SSRI sind auch wirksam bei der Behandlung von begleitender Angst und Depression. Fluoxetin ist speziell für die Behandlung von Bulimia nervosa zugelassen, wobei eine höhere Dosis von 60 mg einmal täglich empfohlen wird im Vergleich zur üblichen Dosis für Depressionen.
Abschließende Worte
Der vorliegende Blogartikel bietet Ihnen ausführliche Informationen über Bulimia nervosa, einschließlich Aufklärung und Definitionen. Es ist jedoch zu beachten, dass der Artikel keine medizinische Beratung oder Diagnose darstellt. Es gibt möglicherweise detailliertere Informationen zu diesem Thema. Die bereitgestellten Informationen sollen lediglich dazu dienen, ein grundlegendes Verständnis für Bulimia nervosa zu entwickeln.
Bulimia nervosa ist eine komplexe Essstörung, bei der wiederkehrende Episoden von Essanfällen, gefolgt von unangemessenem kompensatorischem Verhalten, auftreten. Es ist wichtig zu verstehen, dass Selbsthilfe allein möglicherweise nicht ausreicht, um mit Bulimia nervosa angemessen umzugehen. Bei Bedarf wird dringend empfohlen, professionelle Hilfe von einem qualifizierten Therapeuten oder Arzt in Anspruch zu nehmen. Ich stehe Ihnen gerne zur Verfügung, um Sie in diesem Prozess zu unterstützen.
Ein erfahrener Therapeut kann Ihnen dabei helfen, Ihre individuelle Situation zu bewerten, eine genaue Diagnose zu stellen und eine angemessene Behandlungsstrategie zu entwickeln. Bulimia nervosa kann ernsthafte Auswirkungen auf Ihr Leben haben, und es ist von entscheidender Bedeutung, die richtige Unterstützung zu erhalten.
Gefühlswelt 